L'occlusion aigue de l'artère basilaire (BAO) est un des types d’accident ischémique cérébral les plus dévastateurs avec une mortalité élevée et de mauvais résultats. La thrombectomie par stent retriever est efficace pour les accidents vasculaires cérébraux de circulation antérieure, en complément de la thrombolyse intraveineuse ou les patients contre indiqués à cette dernière, mais son efficacité pour BAO reste incertaine. Des preuves de haut niveau pour la supériorité de ce traitement dans les accidents vasculaires cérébraux postérieurs font défaut. Il existe peu d'essais sur les approches thérapeutiques de l’occlusion aigue de circulation postérieure, qui sont en partie dus à sa prévalence relativement faible. Le but de cette étude rétrospective est de présenter notre expérience clinique en cas de BAO par thrombectomie mécanique intra-artérielle. Trente-sept patients avec accident cérébral ischémique de circulation postérieure, traités par thrombectomie endovasculaire mécanique (MET) par stent retriever entre janvier 2015 et août 2017 ont été inclus. Nous avons évalué rétrospectivement le score NIHSS à l'admission et à la sortie, l'échelle TICI et les résultats cliniques en utilisant l'échelle de Rankin modifiée (mRs) à 90 jours. Le score NIHSS moyen à l'admission était de 12 ± 6 points pour 27 patients et 10 patients ont été admis en situation de coma (score de Glasgow inférieur à 7). La thrombolyse intra veineuse a été administré dans 51% (n = 19). Le délai moyen entre l'apparition des symptômes et la recanalisation était de 325 ± 109 minutes. Une recanalisation réussie (TICI ≥2b) a été obtenue chez 28 patients (76%). Un résultat clinique favorable (score de Rankin modifié mRS ≤ 2 à 3 mois) a été observé chez 13 patients (35%) à 90 jours et la mortalité était de 40% (n = 15). Une analyse en sous-groupes entre un groupe de résultats favorable (mRS ≤ 2) et un groupe de résultats défavorables (mRS> 2) a montré que des résultats favorables étaient significativement associés à une charge thrombique <2/3 de l'artère basilaire et à une recanalisation réussie (TICI ≥2b). Il n'y avait pas de différence significative entre les sous-groupes par rapport aux autres variables (caractéristiques initiales, délai moyen entre le début des symptomes et la recanalisation, la durée de l'intervention ou la transformation hémorragique). La thrombectomie par stent retriever atteint un taux élevé de recanalisation. La recanalisation est le facteur prédictif le plus puissant d'évolution favorable chez les patients présentant une occlusion de l'artère basilaire.