Cette thèse compare l'efficacité de la spectrométrie de masse couplée à la chromatographie liquide par rapport à l’immunoanalyse dans le suivi des patients présentant un syndrome de Cushing et traités par Osilodrostat. La méthode par spectrométrie de masse offre une spécificité élevée, cruciale au cours de ce traitement, où une accumulation de précurseurs stéroïdiens peut se produire. Elle permet une détection précise du cortisol et d'autres métabolites, de façon simultanée, minimisant les réactions croisées rencontrées par immunoanalyse. En effet, une surestimation des concentrations plasmatiques de cortisol peut masquer une insuffisance surrénalienne iatrogène. Le recours aux dosages de cortisol par spectrométrie de masse s'avère indispensable pour une gestion optimale du traitement par Osilodrostat.