Rationnel : A l’aide de méthodes de modélisation et simulation pharmacocinétiques, un schéma posologique individualisé a précédemment pu être déterminé pour optimiser la prescription de vancomycine chez le nouveau-né (1-2). Un calculateur a ensuite été développé pour le clinicien, afin de faciliter la prescription de ce schéma posologique personnalisé en pratique clinique quotidienne dans les services de néonatologie (1). L'objectif principal de cette étude était de comparer les taux d'échec thérapeutique (récidive d’infection, décès liés à l’infection) chez les nouveau-nés traités par vancomycine, entre deux périodes de temps, avant et après la mise en place du calculateur de dose personnalisée de la vancomycine au CHU de Rennes (1). Les objectifs secondaires étaient de comparer les taux d'atteinte de la cible thérapeutique de la vancomycine et la toxicité de la vancomycine entre ces deux périodes. Méthodes : Cette étude rétrospective a été conduite dans les services de néonatologie du CHU de Rennes entre mai 2017 et mai 2021. La période 1, avant l’implémentation du calculateur de dose personnalisée de la vancomycine, s’étendait de mai 2017 à mai 2019 et la période 2, après l’implémentation du calculateur, s’étendait de mai 2019 à mai 2021. Nous avons comparé entre ces deux périodes 1) le devenir clinique des patients infectés (tels que définis selon les critères NEO-KISS) traités par vancomycine, 2) le taux d’atteinte de la cible pharmacocinétique chez tous les patients recevant de la vancomycine pour une infection suspectée ou prouvée, et 3) la sécurité de la vancomycine chez l’ensemble des patients recevant de la vancomycine. Résultats : Il n'y avait pas de différence significative entre les deux périodes en termes de taux de récidive d'infection (1.8% vs 2.3% pour les périodes 2 et 1 respectivement ; p 1) ou en termes de taux de décès (10% vs 24.3% pour les périodes 2 et 1 respectivement ; p 0.13) chez les patients infectés traités par vancomycine. Le taux de t’atteinte de la cible thérapeutique au cours des premières 24 heures de traitement augmentait significativement de 50% en période 1 à 77% en période 2 (p 0.02). Il n'y avait pas de différence significative en termes de néphrotoxicité de la vancomycine entre les deux périodes (2.1% vs 3.6% pour les périodes 2 et 1 respectivement ; p 0.5). Conclusion : Ce calculateur de dose de vancomycine adaptée aux nouveau-nés n'a montré aucune infériorité ni en termes de taux d’échec thérapeutique chez les patients infectés, ni en termes de taux de néphrotoxicité de la vancomycine chez tous les patients traités. Cette étude a confirmé le bénéfice du calculateur en termes de taux d'atteinte de la cible thérapeutique dans l’ensemble de la population.