INTRODUCTION : Il n’existe pas de recommandations spécifiques du traitement de la douleur aiguë intense chez les patients âgés. Les bonnes pratiques gériatriques autorisent l’usage de tous les antalgiques avec la stratégie du « start low and go slow ». L’objectif principal de cette étude est de faire un état des lieux des pratiques de prescription de paliers 3 chez le sujet âgé devant une douleur aiguë post-traumatique ostéo-articulaire en médecine générale. MÉTHODES : Il s’agit d’une étude quantitative transversale descriptive. Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes installés d’Ille-et-Vilaine, du Morbihan et des Côtes d’Armor par le biais des conseils de l’ordre. Nous avons retenu 109 questionnaires. RÉSULTATS : La molécule choisie préférentiellement en primo-prescription est le sulfate de morphine, pour 68,8 % des médecins. La quasi-totalité d’entre eux co-prescrivent une ou plusieurs molécule(s) ; le paracétamol pour plus de 85 %, et des laxatifs pour plus de la moitié. Le délai de réévaluation des prescriptions est majoritairement inférieur à 7 jours. Plus de la moitié des médecins ne connaissent pas l’existence des posologies réduites d’Actiskenan. Il existe une association significative (p < 0,05) entre la connaissance de ces posologies d’Actiskenan et son choix en première intention. Plus d’un tiers des médecins pourraient prescrire du fentanyl devant une douleur aiguë. CONCLUSION : Le choix préférentiel du sulfate de morphine s’accorde avec la possibilité de prescription de posologies réduites adaptées à la personne âgée. Ces posologies d’Actiskenan à 2,5 mg et 1 mg sont encore peu connues en médecine générale. Les pratiques de prescription sont similaires quelle que soit la molécule choisie initialement, en termes de durée de réévaluation et de co-prescription d’autres molécules.