Contexte: La Cardiomyopathie Hypertrophique (CMH) est la cause la plus fréquente de mort subite chez les jeunes. L’évaluation globale et régionale de la mécanique ventriculaire gauche nécessite une approche multimodale. La stratification des patients porteurs d’une CMH vis à vis du risque de mort subite reste encore difficile à évaluer. Objectif: Etudier la valeur additive des indices du travail cardiaque dans la prédiction des évènements cardiovasculaires chez les patients CMH. Tenter d'identifier des phénogroupes distincts de patients CMH et stratifier le risque d’évènements cardiovasculaires. Méthodes: 82 patients porteurs d’une CMH avérée ont été inclus prospectivement. Un groupe control de 21 patients sains a été recruté. Tous les patients porteurs d’une CMH ont bénéficié de tests génétiques avec recherche de mutations, d’une analyse échocardiographique exhaustive avec analyse du travail cardiaque. Les données des patients porteurs de CMH ont été comparées à celles des patients sains en s’intéressant en particulier aux indices de travail cardiaque. Les variables phénotypiques des patients porteurs de CMH ont été regroupées en grappes par classification ascendante hiérarchique. La population a été divisée en deux groupes grâce au phenomapping et les données ont été comparées entre les deux phénogroupes. Le critère de jugement principal était la survenue d’évènements cardiovasculaires, défini par la survenue d’arythmie supraventriculaire ou ventriculaire, d’une dyspnée NYHA 2, d’une syncope, de douleur thoracique, d’une mort subite ou par l’implantation d’un DAI. Résultats: En comparaison aux patients sains, les patients CMH ont de façon significative une épaisseur myocardique VG maximale augmentée, un DTDVG, des volumes VG augmentés et une OG plus large. Ils ont également un SGL-VG et une dispersion mécanique plus altérés et un Travail Cardiaque altéré. Il n’y a pas de différence significative concernant la FEVG. Par l’utilisation d’une analyse en cluster par phenomapping, 2 groupes de patients sont identifiés avec un surisque d'évènements dans le phénogroupe2. HR= 2.07 (1.04-4.12), p=0.047. Conclusion : le travail cardiaque et le phénomapping permettent une meilleure description de la fonction myocardique VG dans la CMH et une meilleure stratification des patients à risque d'évènements cardiovasculaires