Objectif : Des inquiétudes concernant la reproductibilité et la variabilité des estimations d'effet ont augmenté en raison des multiples méta-analyses en réseau (NMA). Cette étude explore l'impact des différentes structures de réseau sur les NMA à partir d’un exemple comportant 21 antidépresseurs dans le trouble dépressif majeur. Méthodes : Parmi les 4 116 254 NMA réalisées, 74 % présentent une variabilité dans les comparaisons de traitement, dont 27 % montrent des estimations opposées. Les preuves indirectes semblent amplifiées cette variabilité. Conclusion : Les structures de réseau influencent fortement les estimations d'effet dans les NMA sur les antidépresseurs. Une interprétation prudente et la prise en compte de cet effet sont essentielles pour des décisions éclairées.