Lors de l’entrée en établissement le consentement de la personne âgée doit être recherché et respecté. Mais le plus souvent, la décision d’entrer en établissement n’est pas prise par le résident lui-même. Notre étude vise à s’attacher au ressenti de la personne âgée sur les déterminants l’ayant conduite à une entrée en établissement et à définir les rôles que pourrait avoir le médecin traitant, pour une meilleure prise en compte des souhaits de la personne âgée. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de personnes âgées entrées depuis moins de 3 mois ou sur liste d’attente pour un établissement d’hébergement ; puis une analyse par regroupement thématique a été réalisée. Quinze entretiens ont été réalisés. Des déterminants ressentis comme rationnels sont retrouvés, ainsi que des déterminants liés au domicile, à soi ou à l’entourage. Le rôle du médecin traitant est variable, le plus souvent fonction de son rôle habituel dans sa relation avec la personne âgée et peu remis en question. Le processus de décision peut être associé à une gestion des risques et le ressenti d’une décision personnelle ou non est complexe. Le médecin généraliste doit contribuer à délivrer le plus tôt possible une information sur l’entrée en établissement ainsi que sur les solutions alternatives, dans le cadre d’une réflexion plus générale sur la perte d’autonomie. Son rôle est également de veiller au respect des choix de la personne âgée et la remise du certificat médical à l’inscription doit être l’aboutissement de la réflexion.