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Relation entre le temps implantaire, la croissance alvéolaire et la résorption alvéolaire locale dans le cas d'agénésie des incisives latérales maxillaires : revue systématique
Chirurgie dentaire / 20-12-2018
Vigreux Camille
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Le timing thérapeutique lorsque l’on remplace une dent absente par une restauration sur implant dans les cas d’agénésies des incisives latérales maxillaires est un défi pour le professionnel de santé. Cette revue s’est intéressée aux études mesurant les dimensions de la crête édentée avant et après le traitement orthodontique d’ouverture d’espace ; et aux études traitant de la croissance résiduelle antérieure occasionnant l’infra-position de la couronne sur implant. L’objectif étant de déterminer l’âge idéal de la mise en place d’un implant dentaire. Les résultats des études sur l’évolution de la crête alvéolaire étant contradictoires, il n’a pas été possible de statuer sur la stabilité ou l’instabilité de la crête après le traitement orthodontique mais les résultats mettent en évidence qu’une greffe osseuse est souvent nécessaire au préalable. Quant à la croissance résiduelle antérieure, aucune corrélation statistiquement significative avec l’âge du patient n’a été mis en évidence. Pour conclure l’auteur préconise une pose de l’implant après le traitement orthodontique et une greffe osseuse si nécessaire. La croissance résiduelle se poursuivant toute la vie, l’infra-position et sa sévérité ne peuvent être prévenues pour le moment. Le patient doit être informé des risques esthétiques inhérents à la pose d’un implant dentaire dans le secteur esthétique.
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