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La CALAS (Consultation d'Accompagnement à LA Santé) répond-elle aux attentes du suivi somatique des patients ayant une pathologie psychiatrique sévère? Analyse qualitative auprès des patients et des médecins traitants. Partie II, les médecins
médecine / 25-03-2020
Vignon Foucauld
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Introduction : Les patients atteints de troubles psychiques sévères ont une espérance de vie diminuée de 15 à 20 ans. La CALAS a été créé afin d’améliorer leur prise en charge somatique. Objectif : Évaluer l’opinion des médecins traitants sur l’apport de la CALAS dans le suivi somatique de ces patients. Méthodes : Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de dix médecins généralistes. L’analyse des données s’inspire de la théorisation ancrée. Résultats : Le suivi des patients atteints de maladies psychiques sévères est inadapté. Ces patients consultent peu et leur présentation est difficile. Un sentiment d’incompétence voire d’appréhension est exprimé par les médecins. Le manque de coordination complexifie encore ce suivi. La CALAS apporte un support médical sur lequel les médecins peuvent s’appuyer. L’IDE a une approche à la fois complémentaire à celle du médecin et experte en psychiatrie. Elle vise l’autonomie du patient tout en permettant l’accompagnement des patients les plus passifs. La CALAS permet une amélioration de la prévention, grâce à un temps et une écoute plus adaptée. Conclusion : L’accompagnement complexe des patients atteints de pathologies psychiatriques justifie l’intérêt de la CALAS auprès des médecins. L’apport de la CALAS, notamment en matière de prévention, légitime sa pérennisation.
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