La sclérose en plaques (SEP) est la maladie inflammatoire démyélinisante la plus fréquente dans les pays occidentaux. Si l’épidémiologie a permis de faire ressortir les premiers éléments importants de la maladie, la compréhension des mécanismes immunologiques est à l’origine des avancées les plus concrètes. Ainsi depuis 1995 et l’utilisation des interférons immunomodulateurs, la recherche s’est orientée sur le rôle des lymphocytes T ainsi que sur les immunosuppresseurs. En 2018 les dernières avancées ont permis la mise sur leur marché de l’ocrelizumab, premier traitement pour la SEP progressive ciblant les lymphocytes B. Avec le criblage de banques de molécules, des cibles moléculaires d’intérêt ont pu être identifiées et seront peut-être à l’origine des prochaines thérapies de précision. Enfin, d’autres approches sont à l’étude avec les thérapies cellulaires, mais aussi l’étude du microbiote. Une limite pour ces dernières semble toutefois être le design de leurs études cliniques.