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Place de l'IRM corps entier sans le dépistage des lésions traumatiques d'origine indéterminée chez l'enfant : étude PEDIMA
Radiologie / 17-04-2018
Vacheresse Solène
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Objectif: Comparer la sensibilité et la spécificité de la radiographie de squelette corps entier (RX), de l’IRM corps entier et de la scintigraphie osseuse (SO) dans le dépistage des lésions traumatiques d’origine indéterminée chez l’enfant. Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude multicentrique prospective (PHRC PEDIMA 2011) ayant inclus des enfants de moins de 3 ans suspects de traumatisme non accidentel. Tous les enfants ont bénéficié des 3 modalités d’imagerie (RX+SO+IRM). Le gold standard était le consensus de l’interprétation collégiale des 3 examens en aveugle par les experts. Résultats: Au final, 170 enfants ont été inclus. Le délai moyen de réalisation des examens d’imagerie était de 4.4 jours. Soixante-quatre enfants avaient au moins une lésion, avec un total de 146 lésions. La sensibilité et la spécificité de chaque examen étaient respectivement de 88.4% et 99.7% pour la RX, 69.9% et 99.5% pour l’IRM, 54.8% et 99.7% pour la SO. La sensibilité et la spécificité pour le couple RX+IRM étaient respectivement de 95.9% et 99.2% et pour le couple RX+SO de 95.2% et 99.4%. Conclusion: La RX est l’examen le plus sensible pour détecter des lésions osseuses traumatiques d’origine indéterminée. Sa sensibilité est augmentée si associée à une SO et/ou une IRM corps entier.
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