Hypothèse : L'objectif de cette étude consiste à (1) faire l’état des lieux rétrospectif des atteintes multiligamentaires du genou (AMLG) pris en charge dans notre service entre 2012 et 2022, (2) en évaluer les facteurs de risques d’arthrofibrose, et (3) analyser le gain de mobilité après arthrolyse. Design de l’étude : Étude rétrospective monocentrique Matériels & Méthodes : Une interrogation de la base de données cliniques a été effectuée pour identifier rétrospectivement tous les sujets atteints d’AMLG pris en charge au CHU de Rennes entre 2012 et 2022. Les données démographiques du patient, les caractéristiques cliniques de l’AMLG, et les caractéristiques peropératoires ont été enregistrées. L'amplitude articulaire post-opératoire a été mesurée à l'aide d'une technique goniométrique standard. L’arthrofibrose était diagnostiqué en cas de mobilités articulaires comprises entre 10° de flexum et 120° de flexion et/ou bénéficiaient d’une mobilisation articulaire sous anesthésie avec ou sans arthrolyse arthroscopique pour augmenter les mobilités articulaires. Résultats : 67 patients présentant 69 AMLG ont été identifiés. 9.0% des patients avaient des données incomplètes. 5 patients (8.1%) ont été traités par fixateur externe et 3 (4.9%) par traitement orthopédique pendant les six premières semaines. 2.37±0.59 ligaments en moyenne ont été réparés ou reconstruits chez les autres sujets. Parmi les patients, 15/52 (28.8%) genoux ayant bénéficié d’une chirurgie ligamentaire, 2/3 traités orthopédiquement et tous les patients traités par fixateur externe (5/5) ont été diagnostiqués avec une arthrofibrose post-opératoire. 17/22 (77.3%) des patients raides ont bénéficié d’une manipulation sous anesthésie isolée (3/17) ou accompagnée d’une arthrolyse arthroscopique des adhérences (14/17), permettant des gains de mobilités de -2.9 en extension et de 40.0 en flexion (p < 0.001) et comparables avec les mobilités finales des patients « souples » (p 0.39). Nous n'avons pas trouvé de différences significatives dans l'âge, l'IMC, le mécanisme, les lésions nerveuses ou vasculaires, l’utilisation d’allogreffe, les atteintes méniscales et cartilagineuses entre genoux raides et souples. La cinétique de l’accident ne semble pas être un facteur de risque d’arthrofibrose à la différence du délai chirurgical entre groupes aiguës et chroniques (OR 3.9703, p 0.045). Il existe une corrélation entre luxation du genou et raideur postopératoire (OR 5.2631, p 0.007). Enfin, le nombre de ligaments atteints semble être un facteur de risque d’arthrofibrose (OR 3.8234, p 0.033). Conclusion : D'après les résultats de notre étude institutionnelle portant sur 69 genoux multiligamentaires, l’arthrofibrose articulaires du genou semble dépendre en grande partie de l'étendue de la lésion initiale : les sujets atteints de luxation du genou et ceux dont trois ligaments ou plus ont été reconstruits ou réparés étaient plus susceptibles de devenir raides après l'intervention chirurgicale. Pour autant chez ces patients, les mobilisations sous anesthésie &/ou l’arthrolyse arthroscopique ont permis de retrouver des mobilités articulaires finales comparables à ceux ne souffrant pas d’arthrofibrose. Niveau de preuve : IV