Objectif : Evaluer l'impact du volume hospitalier (HV) et du volume par chirurgien (SV) sur les résultats périopératoires de la néphrectomie partielle robot assistée (NPRA). Patients et méthodes : Tous les patients consécutifs qui ont subi une NPRA de 2009 à 2015 dans onze établissements ont été inclus dans une étude rétrospective. Pour évaluer l'impact du volume hospitalier, nous avons réparti les NPRA en quatre groupes en fonction du nombre de procédures par centre par année : faible HV (<20/an); HV modéré (20-44/an); Haut HV (45-70/an); HV très élevé (> 70/an). Le volume par chirurgien a également été divisé en quatre groupes : faible SV (<7/an); SV modéré (7-14/ans); SV élevé (15-30/ans); SV très élevé (> 30/an). Le critère de jugement principal était le TRIFECTA défini comme la combinaison suivante : pas de complications, temps d'ischémie chaude <25 minutes et marges chirurgicales négatives. Résultats : Au total, 1222 NPRA ont été inclus. Le nombre moyen de cas par hôpital par an était de 44,9 (± 26,7) NPRA et le nombre moyen de patients par chirurgien par an était de 19,2 (± 14,9) NPRA. Le taux d’accomplissement du TRIFECTA a augmenté de façon significative avec le SV (69,9% contre 72,8% contre 73% contre 86,1%, p <0,0001) et le HV (60,3% contre 72,3% contre 86,2% contre 82,4%, p <0,0001. Le taux de marges chirurgicales positives (p = 0,02), la durée du séjour hospitalier (p <0,0001), le temps d'ischémie chaude (p <0,0001) et le temps opératoire (p <0,0001) ont diminué de manière significative avec l'augmentation du volume du chirurgien. Le taux positif des marges chirurgicales (p = 0,02), la durée d’hospitalisation (p <0,0001), la durée d'ischémie chaude (p <0,0001), la durée opératoire (p <0,0001) et le taux de complications majeures (p = 0,01) ont diminué de façon significative avec l'augmentation du volume hospitalier. En analyse multivariée l’HV reste le principal facteur prédictif de l’accomplissement du TRIFECTA (OR = 3,70 pour l’HV très élevé vs faible ; p <0,0001) alors que le SV n'était pas associé à l’accomplissement du TRIFECTA (OR = 1,58 pour un SV très élevé vs faible SV ; p = 0,34). Conclusion Dans cette étude multicentrique, l’HV et le SV ont tous deux influencé fortement les résultats péri-opératoires de la NPRA, mais l’HV semble avoir un impact plus important que le SV.