Voir le résumé
Objectif : Évaluer l’efficacité d’un programme de prévention des chutes en hôpital de jour sur le taux de chutes entraînant un passage aux urgences ou une hospitalisation. Matériels et méthodes : Étude observationnelle rétrospective, monocentrique, de type avant-après, sur des patients ayant participé au programme de prévention des chutes de l’Hôpital de Jour de Soins Médicaux et de Réadaptation (HDJ- SMR) entre 2021 et 2022. Le programme était un HDJ de 12 journées sur 6 semaines, récemment développé dans la région. Les patients ayant participé à moins de la moitié du programme et/ou dont le suivi n’a pas été complet ont été exclus. La période d’observation couvrait l’année précédant et suivant le programme. Le critère de jugement principal était le taux d’incidence d’une chute entraînant un passage aux urgences ou une hospitalisation (ci-après « taux d’incidence d’un événement »). Le schéma avant-après permettait de comparer chaque patient à lui-même, les analyses étant appariées sur les individus. Les critères secondaires incluaient, d’une part, l’évolution du nombre de chuteurs, du taux de journées d’hospitalisation pour chute et des résultats aux tests physiques ainsi que l’identification des facteurs individuels associés à une bonne observance et à la survenue de chutes après le programme. Résultats : Parmi les 98 patients, 62% étaient des femmes, l’âge moyen était de 83 ans, le score Mini-Mental State Examination (MMSE) de 24,5 (± 3,9), et le Groupe Iso Ressource (GIR) de 4,3 (± 0,9). Seuls 8% des participants avaient été orientés par leur médecin traitant. Le ratio d’incidence (IRR) d’un événement diminuait de 33% après l’intervention, sans différence statistiquement significative (IRR=0,67, IC95%, 0,42- 1,08). Le taux de journées d’hospitalisation après la participation programme réduisait significativement (p<0,001) ainsi que le nombre de chuteurs (p=0,032). Conclusion : La réduction du taux d’une chute entraînant un passage aux urgences ou une hospitalisation après la participation au programme d’HDJ-SMR de Kerlivio n’était pas significative. Cependant, une diminution du nombre de chuteurs et du taux de journées d’hospitalisation pour chute a été observée. Ces résultats suggèrent un bénéfice lié à la participation à l’HDJ- SMR dans la prévention de la chute. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces observations, compléter la mesure d’efficacité et définir une population cible.