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Facteurs influençant l’installation des médecins généralistes libéraux dans les Côtes-d’Armor : une étude qualitative auprès de jeunes médecins installés


Medecine / 20-11-2025
Tirel Morgane
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Introduction : Les Côtes d’Armor, département rural en Bretagne, font face à une pénurie croissante de médecin généraliste. En effet, en 2021 la densité médicale n’atteignait que 72 médecins généralistes pour 100 000 habitants, bien en dessous de la moyenne régionale et nationale. Ce travail visait à explorer les facteurs influençant l’installation des jeunes médecins généralistes dans ce département. Méthode : Etude qualitative réalisée sous forme d’entretiens individuels semi-dirigés, auprès de 7 médecins généralistes installés et 8 médecins généralistes remplaçants, ayant tous terminé leur DES de médecine générale depuis moins de 5ans. L’analyse a été réalisé en binôme, avec double codage, pour affiner nos résultats. Résultats : L’étude démontre que la décision d’une installation ou non pour les jeunes médecins généralistes est plurifactorielle et complexe. De nombreux freins similaires aux deux populations ont été mis en avant tels que la charge de travail, la désertification globale du territoire, la peur de l’avenir et les désaccord politique. Plusieurs facteurs favorisant l’installation ont également émergé, les aides (financières ou non), l’attractivité locale, ainsi qu’un dynamisme professionnel notamment grâce à des stages et des internats ruraux. La sacralisation de l’installation était vue comme un frein majeur par les participants remplaçants contrairement aux participants installés qui la désacralisaient. Discussion : Ce travail réaffirme ce qui ressort des études comparables avec un caractère complexe et multidimensionnel des facteurs influençant l’installation. Cette thèse se permet de proposer des solutions locales telles que la majoration du nombre de terrains de stage en milieu rural, développer les internats ruraux dans les Côtes d’Armor, favoriser les rencontres entre les médecins et améliorer la formation.

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