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Médecine Générale
/ 25-06-2018
Thibaudeau Camille
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Contexte : Les situations d’urgences psychiatriques sont spécifiques et mobilisent de nombreux intervenants qui travaillent en temps réel, en collaboration étroite, formant un réseau opérationnel de professionnels. Les praticiens de SOS Médecins sont fréquemment sollicités pour intervenir dans ce genre de situations afin d’initier et de mettre en œuvre, si besoin une procédure de soins sous contrainte. L’objet du travail est d’explorer le vécu de ces médecins en visite à domicile, confrontés à l’expérience de l’hospitalisation sous contrainte et exposés potentiellement à la dangerosité du patient. Le but est aussi d’identifier leurs craintes et difficultés et d’essayer de comprendre leur ressenti psychologique. Méthode : Une étude qualitative, par entretiens individuels semi-dirigés, a été menée auprès des médecins de SOS Médecins, à Rennes et à Saint-Malo. Tous les entretiens ont été enregistrés et intégralement retranscrits. Une analyse thématique par codage a été réalisée. Résultats : Quinze entretiens ont été analysés. Cette étude montre que la gestion de ces situations s’avère complexe, tant sur un plan organisationnel que sur un plan humain et éthique. D’autre part, les médecins sont soumis à un stress professionnel lors des interventions. L’étude met en évidence des réactions psycho-traumatiques touchant certains praticiens. Ces troubles correspondant au registre du syndrome de répétition, indiquent que ces interventions ont des conséquences psychologiques négatives sur certains médecins. L’impact mémoriel traumatique qui en résulte témoigne d’un stress important. Conclusion : Ces résultats interrogent sur la place du dialogue et du soutien psychologique dans la prise en charge de ces professionnels, soumis à un stress récurrent. Dans un souci de prévention des conséquences psychologiques sur le long terme, il semble utile de sensibiliser les praticiens de SOS Médecins à ce risque, à la possibilité de le méconnaître et à celle d’une aide les concernant. Aussi, l’accent doit être mis sur la formation pratique. Des propositions de formations des praticiens par des séances de simulations de situations cliniques d’urgences psychiatriques, semblent être une piste à développer.
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