Cette étude a pour objectif le développement et la validation d’un score de fragilité prédictif de la survie chez les patients âgés souffrant d’hémopathies malignes. Nous avons recruté 285 patients de plus de 65 ans adressés pour recevoir une chimiothérapie. Nous avons développé un score de fragilité, HEMA-4 à partir des 4 facteurs indépendants de survie à 1 an (1-y OS) les plus significatifs : troubles cognitifs (MMSE<27), comorbidités (≥2 selon le Charlson comorbidity index), CRP (≥10mg/l) et hypoalbuminémie (<35g/L). Ce score a été validé sur une seconde cohorte. HEMA-4 permet la stratification de la population en 3 groupes pronostiques : bon pronostic (n=141, 1- y OS 74%), pronostic intermédiaire (n=37, 1-y OS 51%) et mauvais pronostic (n=28, 1-y OS 36%). HEMA-4 est un score clinico-biologique simple et reproductible permettant de prédire la survie chez les patients âgés souffrant d’hémopathies malignes traités par chimiothérapie.