Introduction : La surrénalectomie est le traitement de référence en cas de diagnostic de phéochromocytome. Toutefois cette chirurgie est à risque, notamment d’instabilité hémodynamique peropératoire. L’objectif de cette étude était de rapporter les complications de la surrénalectomie pour phéochromocytome, de rechercher les facteurs prédictifs d’instabilité hémodynamique et évaluer son impact sur les suites opératoire. Méthodes : Tous les patients ayant eu une surrénalectomie pour phéochromocytome dans deux centres entre 2006 et 2020 ont été inclus dans une étude rétrospective. Le protocole de préparation préopératoire incluait un alpha bloquant IVSE. Le critère de jugement principal était la survenue de fluctuations hémodynamiques (FLUCTHEM) définies comme pression artérielle (PA) systolique > 160 mmHg ou diastolique < 60 mmHg pendant l’intervention. Les critères de jugement secondaires étaient la durée de FLUCTHEM durant l’intervention, la survenue d’un trouble du rythme peropératoire (DYSRYTHM), la survenue d’une complication cardiovasculaire péri-opératoire et les complications post-opératoires classées selon Clavien. Résultats : Deux cent cinq patients ont été inclus. Cent cinquante-cinq patients ont présenté des FLUCTHEM (75,6%) avec une médiane de 2 [1-3] épisodes par patients. Six patients ont présenté un DYSRYTHM per-opératoire. Il y a eu 38 complications post-opératoires (18,6%) mais uniquement neuf Clavien ≥3 (4,4%). Il y a eu dix complications cardiovasculaires post-opératoires : une embolie pulmonaire (0,6%), quatre syndromes coronariens aigus (2,3%) et quatre œdèmes aigue du poumon (2,8%). Les patients avec des FLUCTHEM avaient un taux de complications post-opératoire plus élevé (21.3% vs. 10%; p=0.07), plus de complications graves (5.8% vs. 0%; p=0.12) et de complications cardiovasculaires (6.5% vs. 0%; p=0.12). Les facteurs significativement associé aux FLUCTHHEM en analyse univariée étaient l’âge (OR=8.14; p=0.006), une HTA préexistante (OR=2.16; p=0.04), la taille de la tumeur (OR=15.83; p=0.0001) et le taux de normétanéphrine urinaire (OR=9.33; p=0.04). Conclusion : En centre expert, la morbidité de la surrénalectomie pour phéochromocytome est faible. Il pourrait exister un lien entre FLUCTHEM et complications cardio-vasculaires post-opératoires. L’identification et l’application des mesures permettant de limiter les FLUCTHEM paraissent donc d’intérêt. Dans cette série, la taille de la tumeur, le taux de normétanéphrine urinaire et une HTA préexistante étaient les facteurs associés significativement aux FLUCTHEM.