Les traumatismes sont la première cause de décès pédiatriques. La prise en charge des enfants atteints de traumatisme sévère dans des centres spécialisés diminue leur morbimortalité. L’objectif est de comparer le taux de sous-triage avant et après implémentation d’un protocole de tri et d’orientation dans le réseau TRYBU. Réalisation d’un étude observationnelle multicentrique rétrospective sur la période « avant ». 353 patients sont inclus, dont 312 sont analysables. L’âge médian est 13,3 ans, 22,8 % de la population présente un traumatisme sévère. Les accidents de la voie publique en est la principale cause (66,7%). 34,3% sont adressés vers le trauma center pédiatrique. 7 patients sur la période sont décédés soit 2,2%. Le taux de sous triage est de 64,8%. La tranche d’âge 15-18 ans en est fortement associée (p=0,002) (OR=41,6, IC95% [3,3-531,2]), car ils sont orientés plus fréquemment, dû à la pratique locale, dans les centres adultes, augmentant le nombre de transfert secondaire par la suite vers les centres pédiatriques. Ceci encourage à l’amélioration et à l’instauration d’une échelle de triage préhospitalière adaptée à la pédiatrie pour les patients suspects de traumatismes sévères au sein du réseau TRYBU.