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médecine
/ 01-07-2021
Stephant Sophie
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Contexte et objectifs de l'étude : La dissection sous-muqueuse endoscopique (DSM) de l'œsophage est la technique de référence pour le traitement des lésions précancéreuses ou des cancers superficiels de l'œsophage. Notre objectif est d'évaluer les résultats techniques, la qualité de la résection et les complications de la stratégie « tunnel+clip » de cette technique. Patients et méthodes : Toutes les DSM œsophagiennes réalisées avec la technique « tunnel+clip » chez des patients ayant des lésions précancéreuses ou cancéreuses superficielles ont été inclues sur une période de 6 ans. Les caractéristiques techniques, les taux de résection (monobloc, R0 et curative) ainsi que les complications (saignement, perforations et sténoses) ont été analysées. Résultats : Parmi les 195 procédures de DSM œsophagiennes réalisées, les adénocarcinomes superficiels ou les dysplasies de haut grade compliquant un endobrachyoesophage prédominaient (132/195 ; 67,7% vs 63/195 ; 32,3%). Les taux de résection en bloc, R0 et de résection curative étaient respectivement de 100% (195/195), 78,5% (153/195) et 67,2% (131/195). Une perforation a été rapportée (0,5%%), 3,6 % (7/195) de saignements post-procédure ont été traités endoscopiquement et 16% (31/194) des patients ont développé une sténose. Conclusion : La DSM « tunnel+clip » dans le traitement des lésions œsophagiennes semble sûre et efficace.
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