Le cancer du pancréas est une maladie agressive diagnostiquée dans plus de 80% des cas au stade métastatique. Le traitement de référence dans cette situation est la chimiothérapie. Celle-ci est cependant associée à des effets secondaires qui peuvent fréquemment altérer la qualité de vie des patients d’autant que ces derniers présentent souvent une altération de l’état général (1–3). Il serait donc intéressant de déterminer des outils précoces prédictifs d’une réponse à la chimiothérapie afin d’épargner une toxicité en l’absence de bénéfice clinique. La dépense énergétique de repos (DER) est définie comme les besoins énergétiques minimum nécessaires pour maintenir un poids et une composition corporelle compatible avec une bonne santé au long terme (4). La DER est souvent augmentée en cancérologie de par l’activité de la masse tumorale. L’objectif de notre étude est donc de déterminer d’une part le profil évolutif de la DER et d’autre part si celle-ci est prédictive d’une réponse à la chimiothérapie. Pour cela nous allons inclure de manière prospective des patients suivis au Centre Eugène Marquis atteints d’un cancer du pancréas métastatique avec indication de chimiothérapie de première ligne. Un bilan nutritionnel incluant la mesure de la DER sera réalisé avant et pendant le traitement. Cette étude permettrait d’apprécier si une baisse de la DER chez les patients avec DER initialement élevée pourrait être testée en tant que marqueur prédictif précoce d’une réponse à la chimiothérapie. Cela pourrait aboutir in fine, après réalisation d’une étude de validation, à l’arrêt précoce de la chimiothérapie potentiellement toxique en fonction des données de ce marqueur. Ce travail de thèse comporte trois parties. La première partie est dédiée à une revue de la littérature concernant le sujet ‘dépense énergétique de repos et cancer’. La deuxième est dédiée à la description du protocole de l’étude Energie Pancréas. Et enfin, la dernière partie porte sur l’état d’avancement de l’étude ainsi que les modalités pratiques de la recherche clinique.