Introduction : La grossesse et l’accouchement constituent des évènements naturels se déroulant normalement pour la majorité des femmes enceintes. Sur les îles du Ponant, territoires par nature isolés, le suivi de grossesse et l’accouchement sont de véritables casses-têtes. Sur Belle-Ile-en-Mer, le suivi de grossesse peut être assuré par le médecin généraliste dans le cas d’une grossesse à bas risque mais aucun spécialiste n’intervient et il n’est pas possible d’accoucher sur place. La question de l’accouchement reste difficile à anticiper et est source de nombreux questionnements pour les couples insulaires en l’absence de marche à suivre bien définie. L’objectif de ce travail était de recueillir le vécu de la grossesse et de l’accouchement des femmes insulaires en prenant l’exemple de Belle-Ile-en- Mer, et de dégager des solutions aux problèmes identifiés. Méthodologie : Étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès des belliloises ayant accouché dans les 12 mois précédents l’entretien. Retranscription manuelle du verbatim et anonymisation des données sur Word puis analyse des données selon une méthode inspirée de la théorisation ancrée. Résultats : Six grandes catégories ont émergé de l’analyse : choisir, l’information, anticiper, l’isolement-l’éloignement, l’accompagnement, être insulaire-s’adapter. Le vécu de la grossesse et de l’accouchement à Belle-Ile est multifactoriel : les nombreux choix que les femmes ont à faire afin d’anticiper leur suivi et leur accouchement dépendent de l’information et des moyens dont elles disposent. Le vécu de l’éloignement géographique et la sensation d’isolement parfois ressentie par les belliloises est très dépendante de l’accompagnement dont elles bénéficient bien que certains traits de caractères et des facultés d’adaptations différentes influent également sur leur ressenti. Discussion et conclusion : L’ensemble des résultats soulignent l’importance d’une prise en compte globale de la femme dans toutes ses dimensions : médicales, affectives et sociales en pré, mais également en post-partum afin de réduire le sentiment d’isolement inhérent à l’insularité. La proposition de solutions pratiques par les politiques de santé publique au niveau national est un premier pas afin d’améliorer leur prise en charge. Cependant ces mesures ne pourront pas se substituer à une bonne coordination des soins au niveau local, à une information claire et disponible facilement pour toutes les femmes enceintes, ainsi qu’à un accompagnement dédié par un professionnel de santé compétent disponible sur place.