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MEDEGINE GENERALE
/ 26-09-2019
Simon Adèle
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CONTEXTE : Les connaissances littéraires concernant l’efficacité, l’innocuité et les avantages de la prise en continu de la pilule oestroprogestative ont évoluées et les indications en sont nombreuses. Par ailleurs, les mentalités des patientes s’adaptent à l’aménorrhée induite et leur intérêt pour celle-ci est croissant. Pour autant, le régime étendu reste peu prescrit. OBJECTIF : Quelles sont les représentations des médecins généralistes sur l’aménorrhée provoquée par la prise en continu de la pilule oestroprogestative ? MÉTHODE : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée d’avril 2018 à avril 2019 auprès de médecins généralistes en Ille-et-Vilaine. Les données ont été analysées de façon thématique. RÉSULTATS : Quinze médecins ont été inclus dans l’étude. Les médecins interrogés pensent à de nombreuses situations pour lesquelles un régime étendu peut être utilisé. Ils citent plusieurs indications, qu’elles soient médicales ou pratiques, et y voient des avantages, notamment le confort de l’aménorrhée induite. Ils évoquent également des hésitations à l’utilisation d’un régime étendu et rencontrent des difficultés à le prescrire, principalement en raison de sa méconnaissance et d’une confrontation à l’obstacle des représentations des patientes. Plusieurs paramètres rentrent en compte dans la décision d’utiliser ou non un régime étendu : l’expérience du médecin, les données de la science et également le souhait de la patiente, mais ceux-ci ne sont pas toujours bien utilisés. Les médecins se questionnent sur l’utilisation d’un régime étendu et il s’agit d’une pratique que la plupart des médecins interrogés envisagent. CONCLUSION : Les médecins généralistes devraient être mieux informés de cette pratique afin de renseigner leurs patientes, mais aussi utiliser d’avantage le modèle de décision médicale partagée. Une étude des perceptions des femmes de l’aménorrhée sous pilule en continu permettra de savoir si une information systématique sur ce mode de prise est souhaitable.
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