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Médecine
/ 21-09-2021
Seguineau Timothée
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Une augmentation de la prévalence des évènements thrombotiques a été observée chez les patients atteints de COVID 19 dès le début de la pandémie. En ce sens, de nombreuses études et recommandations ont été précocement mis en place afin de prendre en charge ces complications, sans données initiales sur les complications thrombohémorragiques. Le travail présenté ici va s’articuler autour de l’étude rétrospective Coviclot et plus particulièrement autour d’une cohorte du CHU de Rennes. L’objectif était de mettre en évidence des caractéristiques de ces patients à risque et d’évaluer les effets des nouveaux protocoles de thromboprophylaxie mis en place dans ce contexte, tout en confrontant ces résultats aux connaissances actuelles. L’étude des cohortes a montré que les facteurs de risques de complications thrombotiques étaient la gravité de la pneumopathie, l’hypoxémie sévère, ainsi que l'inflammation et l'hypercoagulabilité. Une thromboprophylaxie renforcée était associée à une diminution des complications thrombotiques (HR 0.81; 95% CI, 0.66-0.99) sans majoration du risque hémorragique (HR, 1.11; 95% CI, 0.70-1.75). Ce travail a montré le caractère bénéfique d’un traitement thromboprophylactique renforcé en diminuant l’incidence des complications thrombotiques, sans pour autant majorer la survenue de complications hémorragiques ou influer la mortalité chez les patients pris en charge en réanimation
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