Introduction: L'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (ICFEp) reste un syndrome complexe au carrefour de multiples comorbidités, sans traitement validé. La définition de nouveaux phénotypes est une piste pour améliorer le traitement et le pronostic. Notre objectif est d'appliquer une approche par « clustering » sur une cohorte multicentrique de patients ICFEp afin d’identifier des groupes de différentes physiopathologies. Méthode: 538 patients de l’étude multicentrique KaRen ont été inclus. La conception de l'étude a été publiée précédemment. Les données cliniques, biologiques et échographiques précises sont disponibles, sur un suivi moyen de 28 mois. A partir d’une analyse par «cluster», la population a été séparée en groupes sur la base de 55 variables, en étudiant la distribution des décès et des hospitalisations. Résultats: 3 clusters ont été identifiés sur 356 patients analysables (âge moyen = 76,1 ± 9,31 ans, 43,5% d'hommes) : Cluster 1 (n = 128) avec des hommes, plus jeunes, en surpoids, à haut risque cardiovasculaire, en rythme sinusal, de fonction rénale altérée ; Cluster 2 (n = 134) avec des femmes, une fonction ventriculaire gauche la plus préservée ; Cluster 3 (n = 94) avec l’incidence la plus haute de régurgitation mitrale, de remodelage auriculaire et de troubles du rythme. Il n’y pas de différence significative, hormis une tendance à la mortalité précoce dans le groupe 3. Conclusion: L'analyse par « clustering » semble être efficace pour individualiser des sous-groupes de différentes physiopathologies. L’impact clinique de ces trois phénotypes reste à démontrer.