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PSYCHIATRIE
/ 16-10-2019
Sanz Marlène
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Contexte : Le craving à l’alcool est devenu un concept central en addictologie, complexe et hétérogène. Les chercheurs ont tenté de développer des manières de le mesurer. L’échelle AUQ à huit items développés par Bohn en 1995, permet d’évaluer le craving aigu d’un patient pour l’alcool. Les travaux passés ont permis d’obtenir de multiples validations psychométriques de l’échelle AUQ mais sous sa version anglaise. Elle n’est pas connue ni utilisée en France encore dans la pratique ou la recherche. Cette étude a pour objectif principal l’évaluation et la validation de l’AUQ en France. Méthode : Les patients inclus (n=80) répondaient aux critères de troubles de l’usage à l’alcool selon le DSM-V et étaient hospitalisés dans le service des Maladies du Foie du CHU de Rennes pour une prise en charge alcoolique. Ils passaient plusieurs questionnaires : AUQ 1 (entrée), AUQ 2 (sortie), EVA craving, AUDIT, ADS, OCDS, HADS, SF 36. Chaque patient était rappelé à un mois pour voir s’il était abstinent ou s’il avait rechuté. Résultats : L’analyse factorielle a mis en évidence une seule variable latente regroupant les 8 items de l’AUQ et expliquant 64.8% de la variance, avec des indicateurs de validité interne (alpha de cronbach =0.92) et de stabilité test-retest entre AUQ1 et AUQ2 (corrélation intra-classes = 0.73). Une validité convergente a été mise en avant par une corrélation significative entre l’AUQ et l’EVA. Une corrélation modérée avec l’AUDIT et une absence de corrélation avec l’ADS ont témoigné de la validité divergente. L’AUQ n’était pas corrélé avec l’OCDS ni avec l’HADS, et était négativement corrélé avec le score SF 36. Une corrélation significative existait entre l’AUQ et l’âge du premier verre, mettant en avant une validité conceptuelle. Conclusion : L’étude a confirmé la structure factorielle de l’AUQ et a permis d’apporter une validation de l’échelle en France. L’AUQ est un instrument utile pour la recherche clinique et expérimentale sur le craving à l’alcool. Il pourra à présent être utilisé en France pour des études pharmacologiques et thérapeutiques.
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