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Médecine générale
/ 05-10-2016
Salvat-Thomas Coralie
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Contexte : La gestion de plusieurs problèmes de santé lors d’une même consultation est une spécificité de l’exercice de la médecine générale. Les demandes multiples sont fréquentes et semblent plus complexes à gérer pour le médecin généraliste (MG). Objectif : L’objectif de cette étude était d’évaluer le ressenti des MG et leur façon de gérer ces consultations à motifs multiples. Méthode : Une étude qualitative, descriptive-interprétative, par entretiens individuels semi-structurés, a été menée auprès de 15 MG d’Ille et Vilaine, de juillet 2015 à avril 2016. Résultats : Les MG étaient dans l’ensemble satisfaits de leur exercice, même s’ils notaient quelques points négatifs, notamment une inquiétude concernant l’avenir de leur pratique. Les consultations à motifs multiples étaient vécues péniblement par la plupart des MG. Ils les trouvaient stressantes, fatigantes, même s’ils estimaient qu’elles étaient légitimes et faisaient partie de la médecine générale. Ils expliquaient ces consultations par différentes causes, notamment le fait qu’ils étaient de moins en moins accessibles et que les patients rentabilisaient la consultation et parfois banalisaient certains motifs. Les difficultés ressenties étaient principalement la gestion du temps et les problèmes de communication avec le patient. Si la plupart des MG essayaient de répondre à toutes les demandes du patient lors de la même consultation, certains différaient plus volontiers, même si cela dépendait de plusieurs variables : le médecin, le patient et les motifs. Des pistes d’amélioration étaient proposées, la plus importante était l’éducation du patient, avec pour certains l’intérêt d’une affiche, mais aussi des formations et une rémunération plus adaptée. Conclusion : Les consultations à motifs multiples constituent un vrai problème pour les MG. Notre étude montre qu’il existe un réel besoin de formation des MG en communication et de revalorisation de la consultation de médecine générale.
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