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Impact de l’embauche d’assistant médical sur la pratique des médecins généralistes : étude quantitative à partir d’indices de performance des médecins généralistes de Bretagne
Médecine générale / 18-06-2024
Saladin Blandine
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Contexte : Le système de santé français connaît des changements pour répondre à une augmentation de la demande de soins. Des postes d’assistants médicaux existent depuis 2019 dans le but de soulager les médecins de certaines tâches non médicales et libérer du temps pour accueillir davantage de patients. Objectif : Notre étude cherche à comparer les résultats avant et après l’embauche d’un assistant médical dans un cabinet de médecine générale à partir de données ROSP et RIAP à l’échelle de la Bretagne. Méthode : Il s’agit d’une étude quantitative observationnelle rétrospective. Les données ROSP et RIAP ont été fournies par la CPAM de Bretagne. L’analyse a été faite à partir des données individuelles de chaque médecin généraliste ayant embauché un assistant médical entre juillet 2019 et juin 2023. L’analyse finale compare les résultats des médecins entre N-1 et N+1. Résultats : Le nombre de médecins généralistes analysés étaient de 44 pour l’analyse finale. La comparaison des données ROSP avant et après embauche semble statistiquement significative pour certains critères (vaccination grippe, dépistage du cancer colorectal et col de l’utérus) ; la comparaison des données RIAP montrent une augmentation significative du nombre de consultations, de patients par médecin traitant et des actes remboursés. On confirme l’augmentation de la patientèle des médecins collaborant avec un assistant médical à un an d’exercice, répondant aux attentes d’un tel contrat avec la CPAM. Conclusion : Il existe une différence avant et après embauche d’un assistant médical sur certains critères ROSP mais la portée semble peu intéressante. Les différences mises en évidence pour les critères RIAP pourraient présenter davantage d’intérêt pour rendre compte de la mise en place de ce nouveau dispositif. Une évaluation régulière des pratiques, avec des critères pertinents, semble indispensable pour guider au mieux le déploiement de ce dispositif.
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