Contexte : Le manque d’observance au traitement médicamenteux et aux règles hygiéno-diététiques (RHD) est une cause reconnue du contrôle insuffisant de l’HTA. Le médecin généraliste (MG) est en première ligne pour tenter de modifier le comportement de son patient s’il estime celui-ci inobservant. Objectifs : Evaluer l’estimation par le MG de l’observance médicamenteuse et aux règles hygiéno-diététiques de son patient hypertendu en la comparant à une évaluation de l’observance par questionnaire auprès du patient. Résultats : 126 patients consultants pour le suivi d’une HTA ont participé à cette étude observationnelle. 50% des patients étaient bons observants au traitement médicamenteux, 74% étaient actifs, 33% obèses, 50% consommaient plus de 12g/j de sel, 42% consommaient 5 fruits et légumes par jour. L’estimation du MG était globalement médiocre et insuffisante pour repérer les situations de non-observance. Elle était meilleure pour l’activité physique et la prise médicamenteuse que pour le suivi du régime alimentaire. Conclusion : L’observance médicamenteuse est insuffisante. Les RHD ne sont pas plus suivies qu’en population générale. Le MG ne repère pas efficacement les situations de mauvaise observance. L’observance devrait être abordée systématiquement avec le patient et le recours à des tests objectifs doit être favorisé.