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Pharmacie
/ 30-01-2017
Rohel Justine
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Les erreurs médicamenteuses (EM) ont récemment été identifiées comme un réel problème de santé publique. Suite à cela, de nouvelles réglementations ont été implémentées pour les inclure dans le domaine de la pharmacovigilance et leur évaluation est rendue obligatoire dans les rapports périodiques de sécurité. L’objectif de cette étude a été de mettre en place une méthode d’identification, de classification et d’évaluation des EM. La méthode proposée est alors basée sur une sortie automatique des cas dans 9 catégories correspondant au moment de survenue de l’erreur et la sortie de tables de présentation des résultats facilitant l’évaluation globale et individuelle de ces données. L’analyse statistique, incluant la détermination du coefficient Kappa et les tests de valeur diagnostique, a permis de valider cette méthode après application sur différentes molécules. Parmi ces molécules, le méthotrexate, un antagoniste de l’acide folique utilisé dans plusieurs pathologies, a été testé car une EM est déjà bien connue. Cette méthode a alors montré son intérêt en confirmant ce phénomène et a permis d’avoir une meilleure connaissance des conditions de survenue de ces erreurs. Ainsi, les EM majoritaires attribuables à ce produit sont des administrations plusieurs fois par semaine impliquant à la fois les patients et les professionnels de santé. Une meilleure compréhension du phénomène permet donc de réagir rapidement pour la mise en place de plans de gestion de risques. Pour le méthotrexate, et ce malgré une identification précoce de ces EM dès 2000, les mesures de minimisation ne sont pas encore finalisées. Toutefois, le problème étant aujourd’hui mieux compris, les dernières mesures proposent des actions diversifiées ciblant divers acteurs dans l’espoir de voir le nombre de cas diminuer.
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