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Évaluation de l’Efficacité de la Stimulation Électrique Transcutanée (TENS) mode « Gate Control » prescrite en routine par les gynécologues dans la gestion de la douleur pelvienne chronique chez les patientes atteintes d’endométriose


Docteur en médecine, gynécologie obstétrique / 03-10-2023
Robin Maÿlis
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Contexte : L'endométriose est une maladie chronique caractérisée par une douleur pelvienne chronique. Cette douleur est souvent exacerbée par la sensibilisation centrale, un phénomène qui amplifie la perception de la douleur. Objectif : Évaluer l’efficacité de la prescription en pratique courante de l'électrostimulation transcutanée en mode « gate control » par les gynécologues sur la douleur, la sensibilisation pelvienne, la qualité de vie et le score de catastrophisme chez les patientes atteintes d'endométriose et de douleurs pelviennes chroniques. Méthodes : Trente patientes du CHU de Rennes, atteintes d'endométriose et de douleurs pelviennes chroniques, ont reçu une électrostimulation transcutanée entre septembre 2022 et février 2023. Des évaluations de la douleur, de la sensibilisation pelvienne, de la qualité de vie, et du score de catastrophisme ont été réalisées à l'aide de questionnaires standardisés et validés avant et après 1, 3 et 6 mois d'utilisation de l'appareil d'électrostimulation. Résultats : Après 1 mois d'utilisation de l'appareil, il n'y avait pas de différence significative sur les évaluations de l'EVA habituelle, de la sensibilisation pelvienne, de la qualité de vie ou du score de catastrophisme. Cependant, après 3 mois, une amélioration significative a été observée dans toutes ces mesures, qui s'est maintenue à 6 mois. Notamment, l'EVA habituelle de la douleur a significativement diminué (p=0,029), la sensibilisation pelvienne a diminué (p=0,039), la qualité de vie évaluée par le score EHP5 s'est améliorée (p=0,003), et le score de catastrophisme a diminué significativement (p=0,003). Conclusion : L'électrostimulation transcutanée en mode « gate control » prescrite par les gynécologues parait envisageable en pratique courante et peut être efficace pour réduire la douleur, la sensibilisation pelvienne, et améliorer la qualité de vie et le score de catastrophisme chez les patientes atteintes d'endométriose et de douleurs pelviennes chroniques. Ces résultats sont très utiles, en particulier pour les patientes qui ont besoin d’une prise en charge de la douleur mais qui sont confrontés à des longs délais d’attente pour des consultations avec des médecins spécialistes, en particulier dans le contexte des faibles ressources des centres de prises en charge de la douleur.

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