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Déterminants et caractéristiques du parcours de soins en acupuncture des patientes atteintes d'endométriose : une étude qualitative exploratoire
Médecine Générale / 03-10-2023
Rivals Léa
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Introduction : L’endométriose est une pathologie chronique affectant 5 à 10% des femmes. Sans traitement curatif, sa prise en charge est multidisciplinaire. Selon un sondage de 2022, 52 % des patientes atteintes d’endométriose auraient eu recours à une thérapie complémentaire dont 20% à l’acupuncture. L’OMS reconnait l’acupuncture comme bénéfique dans les douleurs pelviennes chroniques. L’objectif de cette étude était d’explorer le parcours de soin des patientes atteintes d’endométriose ayant eu recours à l’acupuncture. Méthode : Étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée. Réalisation d’entretiens semi-dirigés auprès de patientes atteintes d’endométriose ayant eu recours à l’acupuncture. Échantillonnage raisonné réalisé auprès d’association de patientes, de praticiens et affichage dans des salles d’attentes. Analyse des verbatims par double-codage avec élaboration d’un modèle explicatif. Résultats : Acquérir une posture active dans le soin était un déterminant important du recours à l’acupuncture. Ce dernier s’expliquait par la recherche d’une nouvelle approche thérapeutique globale de l’endométriose. Une continuité des soins voire une autonomisation était établie par le thérapeute dont la relation était centrale dans la prise en charge. Cette relation et le contexte de soin potentialisaient les bénéfices ressentis de l’acupuncture. Les patientes regrettaient cependant un manque d’encadrement et d’orientation vers ces thérapies complémentaires. Elles reconnaissaient une thérapeutique non curative et coûteuse dont les effets pouvaient être acupuncteur-dépendant. Discussion : Cette étude permettait de mieux comprendre le recours à l’acupuncture des patientes atteintes d’endométriose. Les motifs de recours étaient variés et le gain en qualité de vie se constatait sur le plan physique, psychique, social et professionnel. La création de réseaux multidisciplinaires intégrant des thérapeutes complémentaires spécifiques de l’endométriose permettrait d’allier les deux approches et d’améliorer l’encadrement voire le remboursement des soins.
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