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Évaluation de l’efficacité de la stérilisation par la vapeur d’eau des dispositifs médicaux complexes remontés avant traitement : mise en place et validation d’un protocole microbiologique


Pharmacie / 16-06-2025
Riot Apolline
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La gestion des dispositifs médicaux réutilisables démontables soulève des questions cruciales quant à leur traitement avant réutilisation, notamment lorsqu’ils sont remontés avant stérilisation. Cette pratique, bien que parfois autorisée par les fabricants, reste peu étudiée sur le plan microbiologique. Ce travail a évalué l’impact du remontage des DMR sur deux étapes clés du traitement : le lavage et la stérilisation. Huit dispositifs complexes, couramment utilisés en chirurgie, ont été soumis à des essais de lavage en position démontée puis remontée. Les tests de propreté visuelle et de détection des résidus protéiques ont montré une efficacité systématiquement insuffisante en position remontée, tandis que le démontage permettait un nettoyage conforme aux normes. En parallèle, une étude microbiologique utilisant Geobacillus stearothermophilus a permis de valider la stérilisation des dispositifs remontés. Après inoculation contrôlée, remontage et stérilisation, l’absence de croissance bactérienne a été constatée dans 8 dispositifs sur 9 testés. Ces résultats soulignent l’importance du démontage pour garantir un lavage efficace, mais suggèrent que la stérilisation de certains DMR en position remontée peut être envisagée après validation locale. Cette approche pourrait répondre à des enjeux organisationnels tout en maintenant la sécurité microbiologique.

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