Contexte: Les données récentes sur les patients présentant un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (IDM-ST+) avant 35 ans sont limitées. Leur suivi à long terme est peu décrit. Méthodes: Les données d’un registre prospectif et multicentrique ont été analysées. Les patients de ≤ 35 ans ont été comparé à un groupe de patients plus âgés. Le critère de jugement principal était la survenue de major adverse cardiac event (MACE) à 1 an: décès cardio-vasculaire, thrombose de stent, accident vasculaire cérébral, IDM-ST+ ou IDM non-ST+. Le suivi à long terme des patients ≤ 35 ans a été décrit. Résultats: 103 patients (1.2%) ≤35ans et ont été comparés à 1073 plus âgés. Les patients de ≤35 ans étaient plus souvent fumeurs (86% vs 40%; p<0.001), les autres facteurs de risque étaient moins fréquents. La prise en charge intra-hospitalière était la même dans les 2 groupes. La survenue de MACE à 1 an était de 8% chez les patients ≤ 35 ans contre 10% des > 35 ans (p<0.001). Après ajustement des facteurs confondants, l’âge ≤ 35 ans n’était pas associé à un meilleur pronostic à 1 an (HR=2.049 [95% CI 0.748; 4.805 p=0.124]). Au terme d’un suivi médian de 54 mois, la mortalité des patients de ≤ 35 ans était basse (2.4%) mais 24% d’entre eux présentaient une récurrence de MACEs. Conclusion: A l’heure de la prise en charge moderne des IDM-ST+, les patients présentant un IDM-ST+ prématuré ont le même pronostic à 1 an que les patients plus âgés.