La Duodénopancréatectomie Céphalique (DPC) par laparotomie est un modèle d’étude intéressant dans le développement de l’Opioid Free Anesthesia (OFA). Les OFA avec α2-agonistes ont donc été rétrospectivement comparées aux Opioid Reduced Anesthesia (ORA) pour les DPC par laparotomie réalisées au CHU de Rennes de 2017 à 2019. Le critère de jugement principal était la consommation de morphine sur les trois premiers jours postopératoires. Les critères secondaires étaient l'évaluation de la douleur postopératoire, les effets indésirables liés à la morphine et les complications postopératoires. La consommation de morphine cumulée sur trois jours était réduite après OFA (23,94mg ± 21,17 vs 35,06mg ± 44,42 respectivement sous OFA vs ORA ; p=0,016). Les complications postopératoires différaient selon les groupes pour la survenue de complications respiratoires et la nécessité de reprise chirurgicale, plus fréquentes après OFA. Comparé à l’ORA, l’OFA permettrait une économie morphinique pendant les 3 jours postopératoires de DPC par laparotomie, ainsi qu’une tendance à une meilleure analgésie postopératoire, sans montrer de réduction des complications postopératoires liées, ou non, aux opiacés.