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Médecine de la reproduction
/ 10-10-2023
Priol Juliette
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Introduction : Dans le contexte de la parentalité de plus en plus tardive avec pour conséquence une diminution de la fertilité du couple, un parcours de PMA devient souvent nécessaire. L’acupuncture, s’introduit progressivement dans la pratique médicale, en partie grâce au soutien des patients. Sa pratique, attestée depuis des millénaires en Asie, n’est pas un argument suffisant pour valider son utilisation en occident selon les principes de « l’Evidence Base Medecine ». Mais depuis quelques
années, des études ont prouvé le lien entre acupuncture et fertilité : elles valident son efficacité. Notamment Cheong YC en 2013 (1), ou Zhu F, Zhao B et Wu J et al. en 2022 (2) dans leurs méta- analyses. Dans un rapport de 2014, l’INSERM suggère également un bénéfice potentiel (3). L’engouement grandissant autour de l’acupuncture, pousse à se demander si la motivation des patientes de PMA à consulter concerne uniquement l’amélioration des troubles de la fertilité. Au travers de cette étude, nous avons cherché à cerner les différentes motivations, représentations et ressentis des patientes concernant l’acupuncture et la PMA, afin de pouvoir proposer en réponse une prise en charge toujours plus proche des besoins actuels. Méthode : L’analyse de cette étude qualitative était inspirée de la théorisation ancrée. Cette méthode a permis de développer un modèle explicatif théorique à partir du recueil de données basé sur des entretiens semi-dirigés. Les 12 entretiens ont été codés par deux chercheuses, et la construction du modèle explicatif a intégré un troisième chercheur, pour satisfaire la triangulation des données. Deux entretiens supplémentaires ont permis de confirmer la saturation théorique des données. Résultats : En début de parcours PMA, un manque d’information sur l’acupuncture de la part d’un professionnel conduisait à trois conséquences principales : La prise en charge tardive des patientes en acupuncture après leur information à travers des sources d’informations non vérifiées. Une représentation austère de la PMA et futile de l’acupuncture. Des ressentis d’angoisse en PMA et de détente en acupuncture.
Discussion et conclusion : Le modèle proposé soutient que l’entrée tardive et non systématique en
acupuncture des femmes ayant des troubles de la fertilité dépend des informations subjectives qui leur parviennent et exacerbe l’écart entre les ressentis émanant du vécu d’une séance de PMA ou d’acupuncture. Un parcours conjoint acupuncture et PMA semble dès lors bénéfique à promouvoir du côté des médecins, tant du point de vue de l’efficacité des résultats comme le suggèrent les précédentes études, que pour le vécu global des patientes.
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