Introduction: La télémédecine (TLM) fait actuellement l’objet d’une volonté politique forte. Face à la pénurie d’experts psychiatriques accentuée dans les zones rurales, la télépsychiatrie (TLP) permet une facilitation de l’accès aux soins et optimise l’efficience des équipes soignantes. La plupart des études évaluant la faisabilité et l’acceptabilité de la TLP présentent des conclusions favorables à cette pratique. Pour autant, ce mode de soins a des difficultés à prendre son essor. Les freins à son développement seraient liés à une certaine réticence des professionnels de santé. Objectif : Le but de notre étude est de comparer les freins à la TLM entre différents Ehpads suivant le type de soins en psychiatrie dont ils bénéficient. Notre hypothèse est que plus l’offre de soins psychiatriques en présentiel est conséquente, plus les freins à la TLP sont importants. Nos objectifs secondaires sont de 1) vérifier que notre outil mesure de façon fiable les freins à la TLM 2) que l’analyse en composante principale vérifie la structure en 4 sous-dimensions, définies à priori 3) explorer les facteurs contributifs aux freins à la TLM. Résultats : Par le moyen d’une échelle de Likert, nous avons questionné les représentations des soignants de 10 Ehpad regroupant un panel de soins existant en psychiatrie du sujet âgé. Nous avons calculé un score global de résistance prenant en compte 4 types de freins déterminés à priori. Afin de répondre à notre objectif principal, nous avons effectué une ANOVA à la recherche d’un effet de groupe d’Ehpad. Puis, nous avons comparé au groupe télépsychiatrie les autres groupes d’Ehpad à l’aide de t-test pour échantillons indépendants. Afin de répondre à nos objectifs secondaires, nous avons 1/ calculé l'alpha de Cronbach, 2/ effectué une analyse en composante principale et 3/ effectué une analyse en régression linéaire. Le risque alpha était fixé à 5%. Résultats : Notre outil mesure bien les freins à la TLP (alpha de Chronbach=0.86) mais sur la base des données, il n'est pas possible de vérifier les sous dimensions déterminées à priori. Les scores de résistances étaient de 63.6 pour le groupe télépsychiatrie, 73.1 pour le groupe équipe mobile de géronto-psychiatrie médicalisée, 69.6 pour le groupe équipe mobile de géronto-psychiatrie non médicalisée, 75.6 pour le groupe avec passage des IDE de secteur et enfin de 68 pour le groupe avec consultations au CMP uniquement. Le frein à la TLM était significativement plus bas dans le groupe TLP par rapport à tous les autres groupes, excepté pour le groupe consultations au CMP uniquement (p=0,10). Il y avait une tendance entre les 2 types extrêmes de soins psychiatriques pour le sujet âgé (p=0,08). Conclusion : Notre étude suggère que le type de soins psychiatriques pour sujet âgé assurés en présentiel influe sur la résistance globale à la TLM des soignants travaillant en Ehpad. La mise en place d'un système de TLM réduit les freins à la TLM.