Introduction : L’obstruction sous vésicale (OSV) est un problème courant après bandelette sous urétrale (BSU) et peut aboutir à une rétention aigue ou chronique d’urines, mais aussi à l’apparition de symptômes de la phase de remplissage et/ou de vidange handicapants. La prise en charge de l’OSV après BSU n’est pour autant pas standardisée et la littérature sur le sujet est limitée. L’objectif de cette étude était de comparer deux stratégies de prise en charge de suspicion d’OSV après BSU. Méthodes : Les patientes ayant eu une réintervention après pose de BSU pour rétention aigue ou chronique d’urines avec un résidu post mictionnel (RPM) >100mL, dans 5 centres entre 2005 et 2020, ont été incluses dans une étude rétrospective. Les patientes étaient divisées en 2 groupes : détente précoce de la BSU (DP) ou section/excision partielle tardive de la BSU (ST). Résultats : Soixante-dix patients ont été inclus : 38 dans le groupe DP et 32 dans le groupe ST. Le taux de complication postopératoire était comparable dans les deux groupes (10,5 % vs 12,5 % ; p=0,99). A 3 mois, le taux de sevrage des autoson-dages/sonde à demeure était similaire dans les deux groupes (92,1% vs 100% ; p=0,25) ainsi que le RPM (57,5 vs 63,5 ml ; p=0,09). Après un suivi médian de 9 mois, il y avait significativement plus de patients avec des symptômes d’OSV résolus dans le groupe DP (63,2 % vs. 31,3 % ; p=0,01). Le taux d'incontinence urinaire à l'effort (IUE) persistante/récurrente était plus élevé dans le groupe ST (21% vs. 43,7% ; p=0,04). En analyse multivariée, le principal facteur prédictif d'IUE récidivante était la ST (OR 2,87, IC95% 1,01-8,60, p=0,048). Conclusion : Le relâchement précoce de la BSU en cas d’OSV postopératoire offre une meilleure efficacité que la section différée/excision partielle de la bandelette avec un risque plus faible d'IUE récurrente/persistante.