Introduction. Les données sont limitées sur l’impact de l’immunisation antipneumococcique parmi les patients dialysés. Les objectifs de cette étude étaient d’estimer la couverture vaccinale par les différents schémas possibles chez les patients qui démarraient la dialyse chronique en France en 2015, et l’impact de cette vaccination sur la mortalité, selon les caractéristiques des patients et le schéma vaccinal. Méthodes. Les données ont été extraites de deux bases de données nationales, selon un rapprochement indirect par une méthode de regroupement déterministe : le Réseau Épidémiologique et Information en Néphrologie (REIN) incluant tous les patients dialysés et transplantés en France, et le Système National d’Information Inter-Régime de l’Assistance Maladie (SNIIRAM) incluant les données individuelles sur le remboursement des dépenses de santé, notamment les vaccins. Les données sur l’état de santé à l’initiation de la dialyse, les modalités de dialyse et la vaccination antipneumococcique prescrite 2 ans avant et 1 an après l’initiation de la dialyse, ont été collectées. Des analyses de Cox univariées et multivariées ont permis d’évaluer la mortalité toute cause à 1 an.  Résultats. Parmi les 8 294 patients inclus, 1 849 (22,3%) patients ont reçu au moins une vaccination antipneumococcique : 542 (6,5%) pendant les 2 ans précédents le démarrage de la dialyse, et 1 307 (15,8%) après le démarrage de la dialyse, en 2015 ou 2016. Parmi ces patients, 35,1 % ont reçus le Vaccin Pneumococcique Polyosidique 23 (VPP 23), seul, 50,7 % le Vaccin Pneumococcique Polyosidique Conjugué à 13 valences (VPC 13) suivi du VPP 23, et 14,1 % seulement le VPC. Les patients vaccinés étaient plus jeunes, ayant plus d’antécédents de glomérulonéphrite, et démarrant moins la dialyse en urgence. Après ajustement sur l’âge, le sexe, les données clinico-biologiques et le contexte de démarrage de la dialyse (programmée ou en urgence), les patients ayant reçu le VPC 13 associé au VPP 23 ou le VPC 13 seul, avaient moins de risque de décéder (respectivement, HR=0.37; IC 95%: 0.28-0.51, et HR=0.35; IC 95%: 0.19-0.65). Conclusion. La vaccination antipneumococcique par le VPC 13 associé ou non au VPP 23 mais pas par le VPP 23 seul, est associée à une diminution de la mortalité à 1 an chez les patients démarrant la dialyse. Les patients démarrant la dialyse devraient recevoir une vaccination contre le pneumocoque, préférablement par le VPC 23 suivi ou non d’une injection de VPC 13.