Introduction : L'association entre l'utilisation de médicaments potentiellement néphrotoxiques (Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS), Agents de Contraste Iodés (ACI), Inhibiteurs de la Pompe à Protons (IPP)) et le démarrage en urgence de la dialyse chez les patients atteints de maladie rénale chronique n'a pas été bien étudiée, bien que ces médicaments soient couramment prescrits ou disponibles sans ordonnance. Méthodes : Dans cette étude, les données du registre REIN (Réseau Epidémiologie Information en Néphrologie) de tous les patients ≥18 ans ayant commencé une dialyse en France en 2015, ont été appariées à celles de la base de données française de l'assurance maladie (SNDS). L'association entre les caractéristiques cliniques, l'exposition aux médicaments néphrotoxiques et le démarrage de la dialyse en urgence a été étudiée. Les patients ont été classés en quatre catégories d'exposition aux AINS et aux IPP (nouveaux, actuels, anciens, non utilisateurs) en fonction de la période d'exposition avant la dialyse (1-30, 31-90 et 91-365 jours). Pour les ACI, l'exposition dans les 72 heures et 7 jours précédant la dialyse a été analysée. Résultats : Parmi les 8805 patients appariés, 30,2 % avaient démarré leur dialyse en urgence. Après ajustement pour les variables sociodémographiques et cliniques, les nouveaux utilisateurs d'AINS étaient plus susceptibles de commencer en urgence (OR = 1,95 ; IC à 95 % [1,1-3,4]). Cette association était plus forte chez les nouveaux utilisateurs que chez les utilisateurs actuels (OR : 1,44 ; IC 95% [1,08-1,92]). Le démarrage en urgence était également associé à l'exposition aux ACI au cours des 7 jours précédents (RC : 1,44 ; 95 % IC [1,2-1,7]). Aucune relation significative n'a été détectée entre les IPP et le démarrage en urgence. Conclusion : À partir de données cliniques et de recours aux soins médicaux, cette étude montre que le démarrage de la dialyse en urgence est indépendamment associé à une exposition récente aux AINS et aux ACI. Cela suggère la nécessité de renforcer l'information donnée aux professionnels de santé et aux patients.