Introduction Lorsque le poste de travail d’un salarié n’est plus compatible avec son état de santé et que l’ensemble des solutions de maintien au poste ont été épuisées, le médecin du travail rend un avis d’inaptitude. Ce statut n’est pas anodin car une désinsertion professionnelle ultérieure est souvent constatée. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs médico-socio professionnels associés au devenir professionnel des salariés. Méthode Cette étude rétrospective a porté sur l’ensemble des inaptitudes prononcées au sein d’un service de santé au travail inter-entreprises d’Ille-et-Vilaine au cours de l’année 2018. Les caractéristiques médico-socio-professionnelles des salariés ont été collectées via leur dossier. Le devenir professionnel à douze mois de l’inaptitude a été recueilli par rappel téléphonique et classé en trajectoire « positive » (en emploi ou en formation) ou « hors emploi ». Des analyses univariées puis une analyse de type régression logistique ont permis d’analyser les facteurs associés à ce devenir. Résultats Au final, 420 salariés ont été inclus et ont pu être recontactés. A un an, les trajectoires positives étaient de 40,2% (28,6% en emploi et 11,7% en formation) et 68,1% des salariés relataient une perte de revenus. Les facteurs statistiquement associés à un risque plus faible de trajectoire « positive» à 12 mois étaient : le fait de bénéficier d’une RQTH (OR : 0,58, IC95% : [0,35-0,96]), d’une pension d’invalidité deuxième catégorie (OR :0,19, IC95% : [0,07-0,52]), l’âge plus élevé (OR :0,43 IC95% : [0,22 ; 0,85] pour les 49-56 ans vs 21-40ans ; et OR : 0,20 IC95% :[0,09 ; 0,44] pour les 56-68 ans vs 21-40 ans), et les affections de la sphère psychologique (vs troubles locomoteurs) (OR : 0,50, IC95% : [0,27 ; 0,90]). Conclusion Le repérage précoce de ces déterminants doit permettre au médecin du travail d’être particulièrement attentif à ces publics « à risque » et d’activer, au moment opportun, l’ensemble des dispositifs de maintien dans l’emploi à sa disposition.