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Pharmacie
/ 28-06-2021
Pelletier Romain
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La kétamine est une molécule synthétisée dans les années 60 dérivant de la Phencyclidine (PCP) et faisant figure de chef de file des arylcyclohexylamines. Cette molécule fut largement utilisée en anesthésie. Elle possède l’avantage d’avoir une action véloce et de courte durée, tout en n’impactant pas les fonctions respiratoires. Son usage fut cependant grandement impacté en raison de ses effets psychotiques et dissociatifs importants, et par l’arrivée sur le marché d’autres anesthésiants comme le Propofol dans les années 80. Elle reste toutefois très utilisée en anesthésie vétérinaire. De nombreux travaux se sont intéressés à d’autres indications, révélant un intérêt dans les douleurs chroniques et les dépressions résistantes aux chimiothérapies habituelles. Tombée en désuétude en contexte thérapeutique, la kétamine est par contre un produit de récréation bien connu. Ses effets dissociatifs ont dans un premier temps intéressé uniquement des groupes marginaux, dans les free-party et le milieu techno-alternatif, mais son usage se démocratise de plus en plus. L’usage récréatif de la kétamine a nettement augmenté dans les années 2000, notamment grâce à des moyens logistiques facilités tel que le Dark Web. Dans les années 2010, et avec l’arrivée des Nouveaux Produits de Synthèse (NPS), de nouveaux dérivés arylcyclohexylamines (NADs) ont vu le jour sur internet. Peu de cas sont pour le moment décrits, même si des foyers semblent importants, notamment en Asie. Leur expansion semble être cosmopolite et exponentielle. Des cas d’intoxications sont récemment rapportés en Europe et en France. La détection de ses nouveaux dérivés de synthèse semble être un enjeu majeur des laboratoires de Toxicologie.
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