Depuis leur découverte au début du 20ème siècle, puis leur utilisation massive dès l’après-guerre en 1945, les antibiotiques ont eu un impact sans précédent sur l’espérance de vie humaine. Cependant, cette utilisation massive et parfois irraisonnée, tant chez l’Homme que chez l’animal, a été source de sélection de souches mutées et devenues résistantes à certains antibiotiques. Tant d’un point de vue humain qu’économique, la lutte contre l’antibiorésistance est un enjeu majeur du 21ème siècle : il est estimé qu’elle est la cause de 700 000 décès chaque année, dont 25 000 en Europe, et que, d’ici 2050, elle pourrait être à l’origine de 10 millions de décès et de 1,1 à 1,5 milliards d’euros de dépenses annuelles en Europe. A terme, le risque est de revenir à une époque sans antibiotique, où la cause de mortalité principale est infectieuse. L’objectif de cette thèse est d’effectuer un état des lieux de l’antibiorésistance dans les pays européens. Après un rappel sur la structure bactérienne et des cibles des antibiotiques, ainsi que sur les mécanismes d’apparition des antibiorésistances, nous verrons l’impact prévu de ces résistances dans les années à venir. Le cœur de cette thèse consiste en l’étude des disparités de situation sanitaire à l’échelle européenne, et en la réalisation d’une liste non-exhaustive des déterminants favorisant l’apparition et la propagation de résistances bactériennes. Ensuite, nous étudierons les principaux plans d’action mis en place à l’échelle européenne, ainsi qu’à l'échelle française.