Introduction : L’anaphylaxie est une réaction allergique potentiellement létale souvent pris en charge par les médecins urgentistes, au service d’accueil des urgences et en SMUR. Son diagnostic doit être rapide, afin de bénéficier d’une injection d’adrénaline dans le plus bref délai. Parfois, après résolution complète des symptômes d’anaphylaxie, on peut voir l’apparition de nouveaux symptômes, malgré l’absence de réexposition à l’allergène en cause. C’est la réaction biphasique. Méthode : Nous avons recherché les anaphylaxies ayant été prises en charge en 2022 aux urgences adultes de Rennes, sur le logiciel Résurgences, grâce à des critères bien précis que sont les critères de Sampson. 197 anaphylaxies ont été retrouvées sur 617 dossiers médicaux analysés. Nous avons recherché les patients ayant eu une réaction biphasique vraie. Un autre sous-groupe de patient ayant réalisé des symptômes évocateurs isolés, ne correspondant pas aux critères de Sampson, a été isolé. Résultats : Dans cette étude nous avons retrouvé une incidence de cette réaction biphasique aux urgences de Rennes en 2022 à 4,1%. Nous n’avons pas pu mettre en évidence de facteurs favorisants ou protecteurs. Néanmoins il ressort que l’atteinte digestive à la phase initiale de l’anaphylaxie est associée à un sur risque de réaction biphasique (100% vs 67% p=0,0093). Conclusion : La réaction biphasique dans l’anaphylaxie n’est pas rare et justifie une surveillance hospitalière comme recommandé dans la SFMU. L’atteinte digestive au cours de l’anaphylaxie pourrait être un symptôme prédictif de réaction biphasique mais nécessite des études complémentaires avec un plus grand nombre de patient. Il est nécessaire de prendre en considération les symptômes digestifs lors d’une anaphylaxie.