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Médecine
/ 03-06-2025
Oughebbi Naël
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La crise des opioïdes est très forte aux États-Unis avec 100 000 morts en 2021. En France, il s’agit d’un futur enjeu de santé publique notamment en ambulatoire comme le montre l’état des lieux dressé en 2019 par l’Assurance Maladie et l’ANSM. Une augmentation globale de la consommation des opioïdes dits faibles et forts est retrouvée. La Bretagne est l’une des régions où cette augmentation est la plus marquée favorisant le risque d'émergence de conduites addictives et de dépendance. Des groupes qualité existent sur cette thématique permettant l’échange et l’analyse des pratiques entre professionnels. Il n’a jamais été exploré s’ils permettaient de diminuer la prescription d'opioïdes. Une étude observationnelle analytique, de type avant-après, comparant les prescriptions d’opioïdes des médecins généralistes des 42 groupes qualités sur l’ensemble du territoire breton, avant puis après une intervention en groupe d’analyse de pratiques a été menée. Les prescriptions de 422 médecins du groupe GQ ont été analysées avant et après l’intervention. En moyenne par médecin, 59 +/- 71 prescriptions dans le sous-groupe morphine étaient réalisées avant l’intervention et 62+/- 69 après l’intervention. Cette différence était statistiquement significative (p<0,01). La comparaison GQ et GT retrouve une différence significative des prescriptions du sous-groupe opioïdes forts après l’intervention avec davantage de prescriptions pour le groupe GT (p<0,05). Cette étude avant-après suggère un impact sur les prescriptions d’opioïdes d’une intervention en groupes d’analyse de pratiques.
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