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Médecine générale
/ 25-05-2018
Nuel Margaux
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Introduction. Devant les difficultés d’accès aux gynécologues médicaux, la formation en gynécologie au sein du DES de médecine générale et la féminisation de la médecine, le médecin généraliste a désormais un rôle central dans la prescription contraceptive. Afin de choisir une contraception dans un contexte de réalité quotidienne, donner la parole aux patientes a permis d’étudier leurs attentes concernant le renouvellement de leur contraception par leur médecin généraliste. Méthodes. Cette étude qualitative a été réalisée à partir d’entretiens semi-directifs entre janvier et avril 2017 auprès de femmes volontaires recrutées dans des patientèles de médecine générale dans le Maine-et-Loire, le Morbihan et l’Ille-et-Vilaine. Les données ont été analysées de façon thématique, après un double codage des verbatim. Résultats. Seize patientes, majoritairement suivies en région semi-rurale, ont été interviewées. Les femmes apprécient le suivi de proximité de leur contraception au sein d’une prise en charge globale du médecin généraliste, bien que les compétences en gynécologie de celui-ci soient souvent méconnues des patientes. D’ordinaire essentiellement prescriptrice, les femmes évoquent un regain d’intérêt à cette consultation de renouvellement en cas de volonté de changement de contraceptif, souhaitant des informations exhaustives et l’implication de leur médecin généraliste. L’appréhension de l’examen gynécologique et les motifs multiples de consultation restent des freins au déroulement de cette consultation spécifique. Les méthodes de rattrapage sont peu abordées par les patientes. Enfin, le médecin généraliste a un rôle à jouer dans la responsabilité contraceptive masculine en prenant en compte le partenaire dans la situation contraceptive. Conclusion. Chaque étape de la vie affective et reproductive implique des attentes spécifiques lors de la consultation contraceptive mettant la décision médicale partagée au cœur de la consultation de renouvellement de contraception.
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