La leucémie myéloïde chronique est un syndrome myéloproliferatif caractérisé par la présence de la translocation t(9 ;22), et dont le pronostic a été dramatiquement amélioré par l’arrivée des inhibiteurs de Tyrosine-kinase (ITK) ciblant cette anomalie cytogénétique. En effet, la plupart des patients obtiennent une rémission cytogénétique et moléculaire. Malgré le développement de nouveaux ITK, le principal ITK utilisé en première ligne reste l’imatinib. Cependant, en raison de problème de tolérance ou de résistance, les changements d’ITK restent fréquents. Dans cette étude nous nous sommes intéressés aux raisons et à l’impact des changements d’ITK sur le devenir des patients. Nous avons par ailleurs analysé l’impact de l’obtention de la réponse moléculaire majeure durant la première ligne sur la survie. Enfin, nous décrirons les différentes lignes d’ITK durant le suivi de ces patients dans la vraie vie. Cent quatre-vingt-douze patients ont été inclus. Deux groupes ont été constitué entre les patients ayant eu au moins un changement d’ITK et ceux n’en ayant jamais subi. Dans cette optique, nous avons combiné les données cliniques et le suivi moléculaire du BCR/Abl, centralisés dans un centre de Bretagne. Cette étude a retrouvé une survie globale de 92.5% à 7 ans et a montré que le changement d’ITK (p= 0,166), le nombre de changements (p= 0,171) et l’obtention de la RMM en première ligne (p= 0,168) n’impactaient pas sur la survie globale. A notre connaissance, cette étude est la première à démontrer que les changements d’ITK n’altèrent pas la survie et qu’ils sont presque également liés à la résistance et aux effets secondaires dans la pratique quotidienne.