L’hypertension artérielle (HTA) est l’un des principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Elle touche près d’un adulte sur trois dans le monde et occupe la première place en termes d’années de vie en bonne santé perdues chez les femmes, et la deuxième chez les hommes derrière le tabagisme. La prévalence de l’HTA, comme l’incidence, varient entre différentes zones géographiques mais également selon le statut socioéconomique. Ces inégalités territoriales et socioéconomiques sont cependant encore mal comprises. Or, peu de travaux se sont penchés sur ces inégalités en France et les études d’incidence de l’HTA restent rares. Dans ce contexte, l’objectif principal de cette thèse est d’estimer et d’expliquer les inégalités territoriales et sociales dans l’HTA. Les données de deux cohortes ont été exploitées : la cohorte française CONSTANCES qui regroupe des individus âgés de 18 à 69 ans et recrutés depuis 2012 (n=63 000) et la cohorte américaine HRS qui inclut des adultes de plus de 50 ans suivi depuis le début des années 90 (n=17 000). Ce travail met en évidence l’existence d’une part, de fortes disparités territoriales et d’autre part, d’inégalités sociales marquées de prévalence de l’HTA en France. Des inégalités sociales importantes sont également observées dans l’incidence de l’HTA aux Etats-Unis. Cependant, les déterminants comportementaux et anthropométrique pris en compte n’expliquent que partiellement les inégalités observées. Par ailleurs, l’ampleur des inégalités et la forme des associations entre statut socioéconomique, facteurs comportementaux et anthropométrique, et HTA diffèrent entre les hommes et les femmes. Ces travaux apportent de nouveaux éléments pour une meilleure identification des populations les plus vulnérables et des leviers d’action efficaces pour la prévention de l’HTA et la réduction des inégalités dans l’HTA.