Introduction. La douleur, motif de consultation majeur aux Urgences, résulte de mécanismes physiologiques et psychologiques complexes. Son évaluation, par les échelles actuellement validées présente des limites. Celles-ci focalisent le patient sur l’intensité de la douleur, négligeant la part émotionnelle de cette dernière et favorisant l’effet nocebo. Une nouvelle échelle, l’échelle de confort, semble un outil pertinent, utilisant une communication dénuée de suggestion négative, qui permettrait une prise en charge plus globale de la douleur. Nous avons voulu étudier celle-ci dans un service d’Urgences dans le but d’optimiser l’analgésie des patients consultant pour des motifs douloureux, traumatologiques et médicaux. Méthodes. Notre étude est une étude descriptive observationnelle monocentrique d’évaluation des pratiques professionnelles comparant l’utilisation d’une échelle de confort à l’échelle visuelle analogique de douleur (EVA) habituelle dans l’évaluation initiale des patients consultant aux Urgences du CHU de Rennes du 6 au 11 juin 2022 pour un motif douloureux, traumatologique ou médical. Les patients étaient divisés en deux groupes, le groupe Confort et le groupe Douleur. Chaque patient était d’abord évalué à l’aide de l’échelle affiliée à son groupe puis par l’autre échelle. Une réévaluation était réalisée à distance de la prise en charge initiale par la première échelle. L’objectif principal de l’étude était de déterminer l’impact sur la perception douloureuse de l’utilisation d’une échelle de confort dans l’évaluation de la douleur aux Urgences, selon le motif de consultation, traumatologique ou médical. Le critère de jugement principal résultait de la comparaison de l’intensité de l’EVA à l’accueil des Urgences selon le groupe d’affiliation (Douleur ou Confort). Les critères de jugement secondaires évaluaient la répercussion de cette nouvelle échelle sur la consommation d’antalgiques et l’efficacité de l’analgésie. Résultats. Parmi les 204 patients inclus, il n’y a pas de différence significative dans l’intensité de la sensation douloureuse que l’évaluation initiale soit réalisée par une échelle de confort ou l’EVA douleur, qu’importe le motif de consultation. Il existe une différence significative du besoin et de la consommation d’antalgiques, avec une demande accrue d’antalgiques chez les patients du groupe Confort et consultant pour un motif traumatique. Il n’y a pas de différence significative pour l’analgésie des patients consultant pour un motif médical. Il n’y a pas de différence significative dans l’intensité et l’évolution de la sensation douloureuse lors de la réévaluation, que l’échelle soit celle de la douleur ou du confort, qu’importe le motif de consultation. Conclusion. L’évaluation de la douleur par une échelle de confort aux Urgences au cours de l’évaluation initiale des patients douloureux n’a pas permis la diminution de la sensation douloureuse qu’ils consultent pour un motif médical ou traumatologique. Cependant, l’évaluation par le confort semble pertinente pour une prise antalgique et globale du patient aux Urgences et mériterait d’autres études pour une meilleure utilisation.