Introduction : L’ostéochimionécrose des maxillaires (ONM) est un effet indésirable local grave principalement lié aux inhibiteurs de la résorption osseuse (IRO). Il n’existe actuellement pas de gold standard quant à leur prise en charge. L’objectif de cette étude est d’établir une stratégie thérapeutique en chirurgie orale en évaluant l’efficacité de la prise en charge médico-chirurgicale des ONM chez des patients traités par IRO. Matériel et méthodes : les patients majeurs pris en charge entre le 06/07/2012 et le 30/03/2022, au CHU Pontchaillou et à la Clinique de la Sagesse, pour une ONM et ayant bénéficié d’un traitement par IRO ont été inclus au sein de la cohorte. En cas d’intervention chirurgicale, le critère principal de jugement était la fermeture muqueuse à 3 mois post-opératoires, et dans tous les cas il s’agissait de la gestion de l’infection. Résultats : 75 patients ont été inclus, pour un total de 81 sites d’ONM. 74% de ces ONM ont été traitées chirurgicalement avec un taux de succès de 58,5%, contre 26% médicalement avec un taux de succès de 21%. Conclusion : Le traitement chirurgical est significativement plus efficace, et est influencé par l’âge du patient, sans retrouver de différence significative entre chaque technique chirurgicale quand le stade ou la localisation de l’ONM sont pris en compte.